Un dentiste a-t-il déjà décrit votre cas comme complexe ? Vous êtes-vous déjà demandé ce que cela veut dire, et comment votre traitement est influencé ? Pas de panique, le Dr Elisa Hovorka vous explique tout !
Définition d’un cas complexe
Dans son essence, un cas complexe est une série de cas simples. C’est-à-dire, un cas dont la prise en charge est pluridisciplinaire. Par exemple :
- Le patient peut avoir des antécédents médicaux exacerbant ses problèmes dentaires ou rendant leur prise en charge difficile.
- Les besoins fonctionnels (masticatoires) ou esthétiques peuvent être avancés : (si une dent antérieure doit être enlevée, ou toutes les dents permettant de manger, elles devront être remplacées immédiatement : cela complique le traitement)
- Le patient peut avoir plusieurs pathologies dentaires interagissant entre elles. L’exemple le plus commun est celui d’un patient atteint de parodontopathie et ayant des dents manquantes : dans ce cas, si la maladie parodontale n’est pas adressée en premier, on peut vite entrer dans un cercle vicieux ou le patient continue de perdre ses dents ou ses implant alors qu’on essaie de les remplacer !
Comment peut-on gérer ces cas difficile
La gestion de ces cas est difficile mais pas impossible ! Voilà comment je procède et procède beaucoup de mes collègues
- D’abord, la pose du diagnostic est très importante dans ces cas : Cela inclut
- le recueil des antécédaux médicaux et dentaires,
- un examen clinique des dents, de la boucle et de l’articulation mandibulaire détaillé
- Une analyse de la dentition et des structures osseuses avec différentes radiographies (rétroalvéolaires, panoramique, scanner 3D cone-beam)
- L’analyse esthétique et de l’occlusion à l’aide de photographies.
- Ensuite, un plan de traitement détaillé est mis en place. Il suit en général le schéma suivant :
- D’abord, les traitements urgents : tout ce qui cause de la douleur et de l’inconfort au patient,
- Ensuite, 5 phases distinctes peuvent être suivies :
- Une phase de contrôle et de stabilisation : c’est la qu’on effectue un détartrage et un assainissement parodontal, qu’on soigne toutes les caries, qu’on dévitalise certaines dents si nécessaire.
- Une phase de correction : Les traitements chrirugicaux, les poses d’implants, et les traitements orthodontiques sont réalisés lors de cette phase.
- Une phase de provisionalisation : C’est là qu’on essaie les prothèses provisoires et qu’on s’assure qu’elles sont confortables en bouches
- La pose des prothèses définitive : facettes, couronnes, bridges, etc
- Enfin, une phase de maintenance est essentielle : c’est lors de celle-ci que nous allons mettre en place un plan pour maintenir les dents et tissus oraux restaurés en bonne santé le plus longtemps possible.
Vous l’aurez compris, la prise en charge de ces cas complexes demande une étroite collaboration avec différents spécialistes : orthodontistes, chirurgiens oraux, endodonties, etc. Bref, si votre cas vous semble complexe, n’ayez aucune inquiétude. Ces cas peuvent être longs à soigner mais un résultat plus que satisfaisant peut être atteint dans la majorité des cas